大排畸到底要怎么看?

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所属分类:妇幼保健院

大排畸指对孕18—24周孕妇进行详细胎儿畸形的超声筛选,观察染色体异常标记。筛查对象为所有孕妇。监测胎儿基本状况及生长测量,观察胎儿的解剖结构,及胎盘位置、胎盘回声等。


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1 看胎头——看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整,如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。


2 看双顶径——胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26―36周双顶径平均每周增加0.22cm。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加0.1cm。足月胎儿的双顶径在8―10cm之间。


3 看胎心——胎心存在,强为正常,弱有两种可能,一种是胎儿正在睡眠中,一是异常情况。正常胎心率为每分钟120―160次。


4 看脐带——正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如果在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。


5 看胎盘——四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。妊娠中晚期,随着胎盘的成熟,由Ⅰ级向Ⅲ级发展。


6 看股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于2―3cm。



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7 看胎动——有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其它项目综合分析。


8 看羊水——羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。


9 看脊椎——胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。


10 看唇、腭——连续为正常。


11 看双肾盂——当分离径>0.6cm时,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查。


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首先,需要提醒准爸妈的是,非医学需要的胎儿性别鉴定是违法的,所以即使四维彩超可以观察到胎儿性别,正规医院也不会通过任何途径告诉、暗示准爸准妈胎儿性别的。其实,无论是男孩或是女孩都是夫妻爱情的结晶,准爸妈们更应该关心胎儿是否健康、发育是否正常等因素,而不是在乎胎儿是男是女。


拿到排畸检查单时的注意事项:


1 某些部位如果显示欠佳,可在其后2—4周内再复查一次。


2 因胎位、羊水、母体等因素的影响,在彩超检查中不能很好地显示清楚,因此报告会说明哪些结构显示欠清,如果准妈妈发现这种情况,可以咨询医生是否需要再做一次。


3 胎儿畸形的产检超声图像种类繁多,而且同一畸形在不同的妊娠阶段,其图像也可能不同,再加上仪器的产前超声图像种类繁多,而且同一畸形在不同的妊娠阶段,其图像也可能不同,再加上仪器的局限性和胎儿、母体方面的影响因素。因此,漏诊往往无法避免。


4 胎儿畸形的筛查和诊断要做到知情者同意。


大排畸检查什么时候做



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一般在妊娠18-24周左右的时候可以做彩超产前排畸,通常孕妇在怀孕20周去医院进行检查, 好不要超过孕28周。因为胎儿在24周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期,这个时期的胎儿的结构已经形成、胎儿的大小和羊水适中,在宫内活动空间很大,胎儿骨骼回声影响小,图像也比较清晰。


大排畸检查要注意什么


1 提前预约。选择 佳时间彩超排畸时间在孕18—24周左右 合适,此孕周范围内胎儿大小适中,超声显影较清晰,此时检查可排除大部分畸形。因此准妈妈需要提前到医院预约,以免错过时间,孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测。但根据准妈妈的实际检查时间可能会有所差别。


2 不需空腹、憋尿。排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备,只要怀孕女性在相应时间内到正规的医院进行检查,就可以进行胎儿的畸形排查。在做排畸彩超之前半小时,准妈妈可以吃点东西,喝点水,这样可以增加胎动。


3 注意着装。彩超检查的是宫内胎儿,因此再去做检查前准妈妈的穿着 好为上下衣分开,可以方便检查。


4 适当放松。如果准妈妈在做彩超前有紧张的心理的话,要适当的放松一下,缓解紧张,防止由于准妈妈的紧张影响到胎儿的正常活动,干扰正常的检测结果。